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    獨(dú)特風(fēng)格 °
    軟骨保留型的耳成形術(shù)的一種新方法

      在招風(fēng)耳的患者中,耳甲和乳突之間的外翻造成了擴(kuò)大的耳甲腔,這通常不是真正的肥大。因此,只有在外翻矯正后才能評(píng)估耳甲是否真的肥大,可能并不需要切除軟骨。


      一種新穎的,保留軟骨的,以縫合為基礎(chǔ)的技術(shù)被開發(fā)出來,旨在減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),并提供一個(gè)自然的外觀美觀的結(jié)果。該技術(shù)是一種快速和安全的方法以治療招風(fēng)耳畸形,提供美觀的結(jié)果。


      方法


      這種方法是基于兩到三個(gè)關(guān)鍵的縫合線,將耳甲腔塑造成所需的自然外觀,同時(shí)防止耳甲腔凸起,否則如果不切除軟骨,可能會(huì)出現(xiàn)耳甲腔凸起的并發(fā)癥。這些縫線維持新對(duì)耳輪的創(chuàng)建,它們由錨定在乳突筋膜上的四根深層縫線組成,從而實(shí)現(xiàn)耳成形術(shù)的兩個(gè)主要目標(biāo)。軟骨組織的保留意味著如果后期需要,該手術(shù)就是可逆的。此外,可以避免術(shù)后永久性的痕跡、病理疤痕和解剖畸形。


      考慮到新耳輪的位置和耳甲腔的形狀,使用手指輕微的按壓,創(chuàng)建招風(fēng)耳所需的形狀并定位在新對(duì)耳輪的理想位置畫一條虛線,旁邊的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)表示溝間溝和乳突筋膜之間計(jì)劃縫合線的位置。


      另外兩到三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)標(biāo)記在耳甲的水平上,在有助于消除耳甲腔凸起的位置,這是由于將耳廓向后方釘住而產(chǎn)生的,從而消除了耳甲切除的需要。


      腫脹液(用20 mL2%利多卡因20 mL0.5%布比卡因0.5mL1:20萬腎上腺素配制)浸潤月牙形。


      切口、耳后表面、待剝離乳突筋膜區(qū)及所有前關(guān)鍵點(diǎn)。取后月牙形切口切開皮膚,然后鈍性剝離至軟骨膜,顯露后面的耳舟軟骨及螺旋槽處。然后剝離乳突筋膜區(qū),以允許縫合固定。


      在前皮膚表面標(biāo)記的2-3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)處以及螺旋槽處的關(guān)鍵點(diǎn)處穿刺,以準(zhǔn)確放置縫合線。折疊耳廓以暴露針頭,并水平放置4-0透明尼龍縫線(根據(jù)針頭的放置位置),然后在不穿過前皮膚表面的情況下以尾-頭朝向,然后以頭-尾朝向放置永久的4-0透明尼龍縫線。


      接下來是在溝間溝和乳突筋膜之間縫合四處,一處在耳屏下切跡處,一處在耳屏上切跡處,一處在耳結(jié)節(jié)處,一處在耳輪根部處。這個(gè)過程產(chǎn)生了新的對(duì)耳輪。這四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)都用針標(biāo)記,永久性的4-0清晰尼龍鋒線以尾頭朝向放置于后腳間溝,不穿過前皮膚表面。每條縫線都以頭尾齒輪的方式穿過乳突筋膜,在打結(jié)前要確保達(dá)到想要的位置。


      一旦獲得滿意的耳廓位置,使用5-0 PDS縫合線進(jìn)行真皮下閉合,然后使用4-0進(jìn)行精細(xì)皮膚縫合。在縫合線上涂抹局部抗生素軟膏,再用消毒紗布包扎傷口敷料,再用頭套包裹,放置7天。


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