鼻小柱延長術(shù)一般用于修正短鼻和低鼻，把鼻頭向前和向下方延伸，實(shí)現(xiàn)鼻尖抬高和鼻尖延長。鼻小柱延長使用的軟骨有鼻腔內(nèi)的鼻中隔軟骨、耳軟骨和胸部的肋軟骨共三種，一般將鼻中隔軟骨作為第一選擇來使用。該方法填充物為自體組織不會產(chǎn)生免疫反應(yīng)或排斥反應(yīng)，取材容易，對無法接受假體隆鼻的求美者是較好的選擇。

　鼻小柱延長手術(shù)分類

　　1、過寬：

　　在鼻孔內(nèi)緣將新月形的過多組織切除，同時將兩側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)拉攏縫合，使鼻柱寬度減少，同時增高鼻小柱的高度。

　　2、過低：

　　通過“V-Y”成形法推進(jìn)皮瓣或耳廓全復(fù)合組織移植法移植鼻小柱基底部，從而使鼻小柱增高。

　　3、塌陷：

　　鼻小柱凹陷是先天性或鼻中隔手術(shù)損傷而引起，在鼻中隔前端與鼻小柱之間，通過自身軟骨移植進(jìn)行矯正同時也可加上鼻小柱支撐物。

　　4、下垂：

　　通過鼻中隔前端切除，膜性鼻中隔切除，內(nèi)側(cè)腳前端切除，三種方法根椐不同情況進(jìn)行矯正。

　什么情況需要做鼻小柱延長

　　鼻小柱過短

　　鼻小柱內(nèi)陷

　　鼻小柱下垂

　　特殊的短鼻畸形

　優(yōu)點(diǎn)

　　重塑鼻尖軟骨的立體幾何框架，抬高鼻尖； 可同時矯正矮鼻、低鼻、朝天鼻的情況； 手術(shù)效果明顯，一次手術(shù)即可達(dá)到明顯的效果； 無需假體，不用擔(dān)心假體移位或排異。

　缺點(diǎn)

　　手術(shù)較復(fù)雜，對醫(yī)生技術(shù)要求高； 如鼻中隔軟骨不夠，需要取肋軟骨，會在胸部留下2cm左右疤痕。

　手術(shù)操作

　　（1）植入支撐移植物后，于移植物頂端行穹窿間縫合、貫穿穹窿縫合或外側(cè)腳的內(nèi)側(cè)縫合、可使鼻尖增高。而且、鼻小柱支撐移植物可承受重疊移植物的壓力和重力。也就是說可支持和加強(qiáng)各種增高鼻尖的縫合方法和重疊移植物的效果。

　　（2）支撐移植物可加強(qiáng)內(nèi)側(cè)腳、防止由于內(nèi)側(cè)腳彎曲而產(chǎn)生高度降低。

　?。?）支撐移植物可防止因鼻部表情所導(dǎo)致的鼻高度降阺。

　鼻小柱延長術(shù)材料

　　自體材料或仿生材料。自體材料包括自體肋軟骨，其優(yōu)點(diǎn)終生無排異之虞，與鼻部組織相容性極好，缺點(diǎn)為取材區(qū)遺留手術(shù)瘢痕。仿生材料是可隨臨床需求而雕塑的無菌性人工骨，類似于人的骨松質(zhì)，能與人自體組織完美融合，到目前為止臨床上還沒有出現(xiàn)過排異現(xiàn)象。

　鼻小柱延長相關(guān)費(fèi)用

　　鼻小柱延長手術(shù)的費(fèi)用會因不同的醫(yī)生、不同的地區(qū)而有所不同，基于不同的手術(shù)方式也有很大差異。

　　因?yàn)楸切≈娱L手術(shù)屬于非必需醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)保不予報銷。許多外科醫(yī)生或醫(yī)美機(jī)構(gòu)會提供金融服務(wù)，以使該手術(shù)能讓更多人擔(dān)負(fù)的起。

　　基于資質(zhì)，培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)選擇你的外科醫(yī)生 - 而不是成本。

　術(shù)前注意事項(xiàng)

　　1、進(jìn)行常規(guī)術(shù)前檢查，確認(rèn)無出血性疾病以及心肺肝腎等，重要器官活動性或進(jìn)行性疾病。

　　2、長期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者，好能在術(shù)前一周停用。

　　3、鼻部皮膚存在癤、毛囊炎等感染灶，急性鼻竇炎、過敏性鼻炎發(fā)作期或3個月內(nèi)有急性鼻外傷史等，須在控制病情后延期手術(shù)。

　　4、女性患者手術(shù)請避開月經(jīng)期。

　　5、術(shù)前不要化妝。

　　6、吸煙者需要提前一周戒煙。

　　7、鼻部曾經(jīng)進(jìn)行過其他整形手術(shù)，如假體植入，玻尿酸注射等，須提前告知醫(yī)生。

　手術(shù)當(dāng)天

　　您的鼻小柱手術(shù)可能會在經(jīng)資質(zhì)認(rèn)證的醫(yī)院、獨(dú)立日間手術(shù)中心或門診手術(shù)室進(jìn)行。大多數(shù)鼻小柱手術(shù)至少需要一到三個小時。

　　鼻小柱延長術(shù)，醫(yī)生會取軟骨的部位：耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨等部位。在選擇的軟骨部位進(jìn)行取軟骨、在手術(shù)整形部位進(jìn)行開刀將軟骨部分植入，調(diào)整。在完成手術(shù)后將取軟骨處及手術(shù)處進(jìn)行縫合消毒，確保傷口不感染。手術(shù)過后遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理，防止手術(shù)部位進(jìn)行變位，感染、傷口破裂等。

　術(shù)后護(hù)理

　　1、嚴(yán)重腫脹期（0天~3天）

　　半臥位休息，術(shù)后第一天不要低頭；保持術(shù)區(qū)清潔干燥，不沾水；術(shù)后短期內(nèi)，不可吸煙。

　　2、快速消腫期（4天~6天）

　　拆線前避免切口沾水；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)；嚴(yán)禁用手碰觸手術(shù)切口。

　　3、拆線日（第7天）

　　保持傷口清潔，防止感染；拆線后24小時內(nèi)傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

　　4、持續(xù)消腫期（8天~15天）

　　手術(shù)部位避免刺激性接觸，如高溫、強(qiáng)壓。

　　5、組織恢復(fù)期（16天~30天）

　　術(shù)后一個月內(nèi)，避免碰撞鼻部。

　　6、效果穩(wěn)定期（31天~90天）

　　術(shù)后鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等。

　鼻小柱延長常見問題

　　A：手術(shù)延長鼻小柱和鼻綜合什么區(qū)別？

　　B：手術(shù)延長鼻小柱一般是鼻綜合整形中的重要部分。鼻綜合重點(diǎn)在于鼻尖結(jié)構(gòu)的重塑，手術(shù)延長鼻小柱達(dá)到抬高和延長鼻尖，是鼻整形重要的部分。但鼻綜合還可以包括鼻翼縮小、鼻頭縮小、鼻梁墊高等項(xiàng)目，凡3項(xiàng)以上的鼻部整形就稱為鼻綜合。

　　A：手術(shù)延長鼻小柱有哪些風(fēng)險？

　　B：主要風(fēng)險是感染；需要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其次是術(shù)后做好護(hù)理；第二風(fēng)險是形態(tài)不美，需準(zhǔn)確軟骨雕刻和植入；第三風(fēng)險是遠(yuǎn)期軟骨變形，可能發(fā)生在肋軟骨和植入，需有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生在植入時，對軟骨進(jìn)行預(yù)處理。由于手術(shù)延長鼻小柱一般不使用假體，不存在排異或假體移位。

　　A：手術(shù)延長鼻小柱需要全麻嗎？

　　B：如果只是取耳軟骨，只需局麻就可以。如果需要配合取鼻中隔軟骨或肋軟骨延長鼻小柱，則需要全麻。

　　A：術(shù)后多久能恢復(fù)正常工作生活？

　　B：術(shù)后72小時是腫脹高峰期，建議靜養(yǎng)休息，術(shù)后72小時后逐漸開始消腫，可恢復(fù)正常工作生活。2-3周恢復(fù)60-70%左右；3-6個月完全恢復(fù)。