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顴骨顴弓整形就是將肥大的顴骨縮小、降低來美化面部的線條，顴骨是一個錐形體構(gòu)造的骨骼，可以分成“顴骨體”和“顴骨弓”兩部分，它們分別決定了兩個重要的視覺角度，也影響了臉形的美觀與否，手術(shù)后不但臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯，而且手術(shù)完全是在口腔內(nèi)進(jìn)行，減少了傷口。
顴骨顴弓整形手術(shù)方式
顴骨顴弓整形術(shù)
別名：顴骨顴弓降低術(shù)
顴骨顴弓整形術(shù)，采用口內(nèi)切口聯(lián)合耳前小切口，將顴突與顴弓前后都截斷，去除部分欲縮小的骨頭，整個顴骨向內(nèi)移動，再采用鈦釘、鈦板做顴骨的內(nèi)推與轉(zhuǎn)位固定，讓正面臉型寬度縮小，側(cè)面顴弓降低。
優(yōu)點
可同時縮小臉寬，并降低顴骨； 有效改善太陽穴與臉頰凹陷； 有效改善側(cè)臉45°，顴弓過于突出問題； 臉型縮小效果明顯。
缺點
改善程度較大，可能引發(fā)皮膚松弛或下垂； 皮膚條件較薄者，可能觸到截骨的界限或凹陷； 骨頭愈合與恢復(fù)較慢，需8-12周的時間； 可能須搭配面部拉提，以預(yù)防術(shù)后皮膚的下垂。
顴骨內(nèi)推
別名：顴骨前內(nèi)骨折手術(shù)
顴骨內(nèi)推，是將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩余的顴突向內(nèi)折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀的手術(shù)方法；其主要用于降低正面顴骨的高度，適合于臉型不太寬、但正面突出者。
優(yōu)點
完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，沒有外部傷口； 有效改善正面顴骨，過于突出的問題。
缺點
只能改善顴骨外突的問題，無明顯的寬度縮減效果； 不適用于顴骨過高或極度發(fā)達(dá)的嚴(yán)重寬臉患者； 骨頭愈合與恢復(fù)較慢，需8-12周的時間才能完全固定； 臉型縮小效果，可能較不顯著。
顴弓降低
顴弓降低，主要用來改善因顴弓外突，而導(dǎo)致的太陽穴與臉頰凹陷問題，手術(shù)采用口內(nèi)與耳前發(fā)際線切口，將顴弓后段切斷與內(nèi)折，以鈦合金骨、釘骨板固定；對于正面的顴骨高度無明顯的改變，常用于保留正面顴骨角度，僅做面部側(cè)面線條縮窄者。
優(yōu)點
可縮減臉寬，達(dá)到瘦臉效果； 能夠保留顴骨45°角的立體感與蘋果??； 有效改善側(cè)臉45°顴弓過于突出的問題； 不會因過度削減，而導(dǎo)致臉頰皮膚下垂。
缺點
整體顴骨縮減幅度有限； 不適用于顴骨過高或極度發(fā)達(dá)的嚴(yán)重寬臉患者； 骨頭愈合與恢復(fù)較慢，需8-12周的時間，才能完全固定； 臉型縮小效果可能較不顯著。
顴骨顴弓整形適宜人群
1、真性顴骨突出：患者為橢圓面形，顴骨體和顴弓發(fā)育異常肥大；
2、假性顴骨突出：患者顴骨、顴弓、下頜骨及額骨發(fā)育正常，顳頰部軟組織凹陷而導(dǎo)致假性顴骨突出；
3、混合性顴骨突出：即顴骨真性突出，同時伴有顳頰部軟組織凹陷。
顴骨顴弓整形手術(shù)風(fēng)險
任何手術(shù)都具有一定的危險性，顴骨顴弓整形手術(shù)也不例外。顴骨顴弓整形術(shù)后可能會發(fā)生感染、出血、雙側(cè)不對稱、面部神經(jīng)損傷、面部下垂等情況。要盡可能避免顴骨顴弓整形手術(shù)風(fēng)險，就要選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
術(shù)前必讀
1、手術(shù)需要全麻，術(shù)前8小時禁食禁水；
2、術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥；
3、患有高血壓和糖尿病者，應(yīng)該在面診時，詳實向醫(yī)生告知病情，以便醫(yī)生確認(rèn)手術(shù)方案；
4、術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因為阿司匹林會使血小板凝固的功能降低；
5、術(shù)前不要化妝；
6、女性要避開月經(jīng)期、孕期以及妊娠期；
7、男性要提前戒煙一周。
術(shù)后護(hù)理
0天~3天嚴(yán)重腫脹期
恢復(fù)提示：此期腫脹嚴(yán)重，皮膚淤青，疼痛；需要加壓包扎，術(shù)后傷口會有少量滲血。
護(hù)理方法：
1、術(shù)后6小時開始，用漱口液漱口至拆線；
2、留院觀察3-5天；
3、頭戴面罩，加壓包扎5-7天，中途不能拆；
4、吃流食至第五天。
4天~6天快速消腫期
恢復(fù)提示：腫脹逐漸吸收，輕度疼痛。
護(hù)理方法：
1、拆線前不能沾水；
2、忌辛辣刺激性食物，多吃水果，蔬菜，注意補充蛋白質(zhì)；
3、減少活動，嚴(yán)禁用手碰觸手術(shù)切口；
4、保證手術(shù)部位清潔，防止感染；
5、如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
7天~7天拆線日
恢復(fù)提示：7天到院拆線（因為術(shù)式不同，需按醫(yī)囑時間，到院拆線）。
護(hù)理方法：
1、保持傷口清潔，防止感染；
2、拆線后24小時內(nèi)，傷口不能沾水；
3、不可用力揉搓傷口；
4、注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。
8天~15天持續(xù)消腫期
恢復(fù)提示：腫脹逐漸吸收，皮膚淤青吸收消失，輕度疼痛，看不出效果，需要佩戴頸頜套。
護(hù)理方法：
1、禁用任何可能影響傷口，愈合的補品、藥品；
2、禁煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物，盡量半流食。
16天~30天組織恢復(fù)期
恢復(fù)提示：消腫比較迅速，皮膚淤青完全吸收，練習(xí)張口。
護(hù)理方法：
1、持續(xù)佩戴頸頜套一個月；
2、不用總是躺在床上或坐著，可做一些簡單的活動，保持良好的心情；
3、忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質(zhì)。
31天~180天效果穩(wěn)定期
恢復(fù)提示：腫脹逐漸吸收，組織恢復(fù)，效果慢慢明顯，較佳效果在6個月后。
護(hù)理方法：
1、術(shù)后3個月內(nèi)盡量避免，用力咬較硬東西；
2、術(shù)后3個月內(nèi)，不得做面部美容按摩，不得搓揉手術(shù)區(qū)域；
3、術(shù)后3個月內(nèi)，配合戴頸頜套，以預(yù)防皮膚的松弛或下垂。
顴骨顴弓整形常見的問題
問：顴骨顴弓整形術(shù)風(fēng)險大嗎？會有生命危險嗎？
答：任何手術(shù)都有危險，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在手術(shù)中，會避開血管和神經(jīng)，避免手術(shù)風(fēng)險的發(fā)生；手術(shù)要求采用插管麻醉，能夠避免分泌物堵塞呼吸道，導(dǎo)致的窒息，將手術(shù)嚴(yán)重的風(fēng)險避開。
問：顴骨顴弓整形術(shù)切口在哪里？
答：口內(nèi)上牙齦處（2、5cm左右）與耳前發(fā)際線內(nèi)（1cm）。
問：顴骨顴弓整形術(shù)出血多嗎？術(shù)后需要用引流管嗎？
答：醫(yī)生會盡量避開血管，手術(shù)的出血量在50毫升左右；負(fù)壓引流管，一般1-2天拔除。
問：顴骨內(nèi)推術(shù)后皮膚會松弛嗎？
答：不會因為手術(shù)的原因?qū)е缕つw松弛；如果本身皮膚就比較松弛的，可以在手術(shù)的同時進(jìn)行面部提升，在手術(shù)縫合切口的時候，將皮膚重新固定在骨膜上面，相當(dāng)于做了一個局部的骨膜提升。
