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　　淚腺脫垂復(fù)位和重瞼手術(shù)是兩個不同手術(shù)項(xiàng)目，但二者又經(jīng)常有交叉，可同時(shí)在一個重瞼切口進(jìn)行手術(shù)，也可以分開進(jìn)行手術(shù)，選擇要看具體情況。

　　淚腺脫垂的原因

　　淚腺脫垂的原因很多，淚腺肥厚位置偏低較為多見，而非脂肪層肥厚。查體時(shí)可見眼瞼外側(cè)皮膚臃腫，平臥閉眼時(shí)可見脫垂區(qū)局限凸出，脫出明顯者觸診可及皮下黃豆大小移動組織，翻開上瞼可見外側(cè)結(jié)膜下有桑椹狀物質(zhì)脫于結(jié)膜下方，有時(shí)與脂肪混合存在。淚腺與外側(cè)脂肪容易混淆，淚腺比脂肪組織堅(jiān)硬，如果淚腺脫垂或者淚腺的位置比較低，要沿外上眶緣內(nèi)側(cè)骨膜剝離并將淚腺縫合至淚腺窩中。

　　防止術(shù)后復(fù)發(fā)問題，需要進(jìn)行固定

　　由于淚腺會與周圍組織相連，要先進(jìn)行分離將其變得可以自由移動的狀態(tài)，然后包裹固定在骨膜上才不會引起復(fù)發(fā)。需要部分切除淚腺的情況下要進(jìn)行結(jié)扎，如果有竇道引起持續(xù)性流淚，要行竇道切除術(shù)。

　　重瞼術(shù)

　　重瞼術(shù)，適用于單瞼或重瞼不理想的人群。通過適當(dāng)去除上瞼皮膚、眼輪匝肌和眶隔脂肪等組織或組織重新構(gòu)架，出現(xiàn)明顯的雙眼皮，達(dá)到美學(xué)上的相對完美。

　　淚腺脫垂手術(shù)

　　單純的淚腺脫垂手術(shù)可以通過內(nèi)切口，在穹窿結(jié)膜進(jìn)行，手術(shù)難度略大，但表面沒有切口，沒有瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)；也可以在重瞼線或眉內(nèi)切口，直視下手術(shù)比較容易，切口痕跡也會隨著時(shí)間推移逐漸變淡。

　　眼瞼腫脹明顯的通常合并淚腺脫垂，手術(shù)可以在重瞼切口一起進(jìn)行，首先祛除皮膚，皮下組織和脂肪，充分暴露淚腺后把脫垂的淚腺縫合固定到眶緣內(nèi)淚腺窩的位置，注意懸吊淚腺是一定不能連帶皮下及周邊組織，避免術(shù)后牽拉引起后期重瞼外側(cè)偏寬，偏深。

　　結(jié)語

　　不論單純的淚腺懸吊手術(shù)，重瞼手術(shù)還是淚腺懸吊聯(lián)合重瞼手術(shù)，術(shù)后的護(hù)理基本一樣。不論選擇哪種術(shù)式，都建議到正規(guī)的醫(yī)院，找有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生主刀。

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