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　　下巴也叫頦部，是面下1/3的重要組成部分，其自身的形態(tài)、位置以及與上中面部的協(xié)調(diào)比例關(guān)系是構(gòu)成面部美學(xué)的重要因素之一。美麗的下巴是臉形嬌美的基石，擁有一個(gè)正常、上翹的頦部被視為美的標(biāo)志，而頦部發(fā)育不足常常會(huì)給人一種膽怯、懦弱的印象。

　　不完美下巴的幾種表現(xiàn)

　　理想的下巴約占整個(gè)臉長(zhǎng)的六分之一，從側(cè)面看，與眉心在同一垂直線上。不完美的下巴大概可分為下面幾種類型：

　　1、長(zhǎng)下巴

　　修長(zhǎng)的下巴顯得優(yōu)雅而靈秀，但下巴過長(zhǎng)的話，易給人以冷傲，矜持，不親和的感覺。

　　2、短下巴

　　下巴過短，會(huì)使整張臉在視覺效果上呈現(xiàn)比例失調(diào)的尷尬。即使五官再有光彩，也挽救不了這種缺憾。

　　3、翹下巴

　　從側(cè)面觀察，下巴和眉心不在同一垂直線上，而明顯在垂直線前，即為翹下巴。翹下巴的珍整個(gè)臉部線條側(cè)面看起來有點(diǎn)像彎彎的月牙兒，顯得輕慢有余而端莊不足。

　　4、寬下巴

　　寬下巴給人溫和穩(wěn)重之感，但同時(shí)也稍嫌拘謹(jǐn)，鈍拙。由于寬下巴的人一般臉型較圓或較大，所以重塑下巴的關(guān)鍵是要修飾寬展的面頰。

　　5、肉下巴

　　充滿贅肉的下巴，往往是由于肥胖造成脂肪堆積或肌肉松弛所致肉鼓鼓的雙下巴，三下巴，不僅本身毫無美感可言，而且常常會(huì)給人留下平庸，自控力不佳缺乏銳氣的不良印象。

　　讓下巴變美的常見項(xiàng)目

　　目前隆下巴的方法，大體可以分為三種，一種是注射填充：如玻尿酸、自體脂肪等；第二種是假體植入，如硅膠假體隆頦、膨體隆頦等；第三種是頦成形術(shù)。

　　玻尿酸注射

　　優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，痛感小，可反復(fù)注射，手術(shù)時(shí)間短。玻尿酸豐下頦， 不僅可以增大頦部體積， 同時(shí)也能改善皮膚表面輪廓，比如解決頦部軟組織松弛、 下頜前溝及鼻唇溝加深和皮膚老化形成的細(xì)小皺紋，而這些皮膚組織老化問題是假體隆頦術(shù)所解決不了的。

　　缺點(diǎn)：玻尿酸效果是暫時(shí)的、可逆的， 交聯(lián)度不同的玻尿酸持續(xù)時(shí)間不一樣，一般為了保持效果，一年需要注射玻尿酸2-3次。另外，玻尿酸是膠狀物，長(zhǎng)期塑形效果差，不宜大量注射。

　　自體脂肪豐下巴

　　優(yōu)點(diǎn)：采用自身的組織，不存在過敏、排異等現(xiàn)象，而且脂肪顆粒存活后可永久保持效果。相對(duì)于假體隆頦術(shù)，自體脂肪豐下巴不開刀，創(chuàng)傷小，無假體植入的移位、感染、出血、腫脹、異物排斥、刀口瘢痕等并發(fā)癥，也沒有術(shù)后的局部固定、禁食水等不便。同時(shí)還能改善皮膚表面輪廓，比如解決頦部軟組織松弛、 下頜前溝及鼻唇溝加深和皮膚老化形成的細(xì)小皺紋等皮膚老化問題。

　　缺點(diǎn)：移植自體脂肪顆粒存活具有高度不確定性，存在大概30-70%吸收率，可能需要注射1-3次才能實(shí)現(xiàn)比較滿意的效果，而且對(duì)較嚴(yán)重的小頜畸形不適用。另外需要在腿部或腹部抽吸脂肪，增加創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。

　　硅膠假體墊下巴

　　優(yōu)點(diǎn)：硅膠假體材料非常安全，排異率和感染率極其罕見，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年后取出也很容易），價(jià)格也比較親民。

　　缺點(diǎn)：由于缺乏強(qiáng)有力的固定，硅膠假體隆下頦遠(yuǎn)期有可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)壓迫吸收的現(xiàn)象。硅膠假體較硬，緩沖作用較低，對(duì)壓力沒有任何緩解過程，直接作用于骨質(zhì)上，是引起骨吸收的一個(gè)潛在因素；一般醫(yī)生做硅膠假體和膨體墊下巴通常都不需要進(jìn)行附加固定，因而容易出現(xiàn)假體移位的并發(fā)癥。此外，硅膠假體的長(zhǎng)度一般為3.0-4.7cm，如果你的下頜比較方或比較寬，那么硅膠假體與下頜骨的連接處可能會(huì)有凹陷，術(shù)后下頦外形可能不夠圓潤(rùn)勻稱。

　　硅膠假體墊下巴可選擇性矯正下頦后縮畸形并使頦部適當(dāng)?shù)南蛳卵娱L(zhǎng)，比較適合咬合關(guān)系正常的輕度和中度小頦畸形。但并不是所有的小頦畸形都可以做硅膠假體墊下巴，業(yè)內(nèi)一般認(rèn)為嚴(yán)重小頦畸形、咬合關(guān)系明顯異常、下頜肥大、下頜不對(duì)稱、下唇肥厚等癥狀不適合做硅膠假體隆頦術(shù)。

　　膨體墊下巴

　　膨體(ePTEF,學(xué)名聚四氟乙烯)，初用于心臟搭橋術(shù)，后臨床用于整形美容，多用來填充鼻梁、下頦、顳部、額頭等部位。

　　優(yōu)點(diǎn)：膨體是目前公認(rèn)的生物相容性比較好的假體植入材料，具有堅(jiān)實(shí)、柔軟及允許組織長(zhǎng)入等特性，置入頦部后填充效果完美且與周圍組織緊密鑲嵌，形態(tài)和手感均自然逼真，假體在很大的壓力下也不會(huì)發(fā)生移位。

　　缺點(diǎn)：膨體材料內(nèi)有許多微孔，易于細(xì)菌隱藏及殘留，一旦發(fā)生感染，就難以控制，因此，膨體雕刻及手術(shù)全程均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，避免近遠(yuǎn)期感染的發(fā)生。此外，使用任何組織代用品制成的假體進(jìn)行隆頦術(shù)，術(shù)后都存在皮質(zhì)骨吸收現(xiàn)象（平均吸收量為1.25立方毫米），但是一般認(rèn)為膨體隆頦術(shù)相對(duì)硅膠假體隆頦術(shù)骨吸收較輕。另外，膨體費(fèi)用相對(duì)硅膠假體更貴，取出相對(duì)硅膠假體較麻煩。

　　頦成形術(shù)

　　頦成形術(shù)包括矯正頜部發(fā)育過度，發(fā)育不良以及頦部偏斜等涉及頦部前后、上下及左右等三維方向異常的多種手術(shù)。以下頜頦部肌蒂骨瓣為基礎(chǔ)的頦成形術(shù)，也是目前矯治各種頦部形態(tài)異常的佳手術(shù)。頦部個(gè)體差異很大，即使在同一類畸形中，各個(gè)患者之間亦有明顯的差異，頦成形術(shù)佳的效果是達(dá)到與顱面各部分的協(xié)調(diào)，因此，手術(shù)應(yīng)結(jié)合個(gè)體面型進(jìn)行設(shè)計(jì)。

　　總結(jié)

　　隆下頦整形術(shù)式、材料多樣化，各有長(zhǎng)短，想要獲得理想的結(jié)果，必須清楚自己的基礎(chǔ)情況，對(duì)癥下藥。

　　玻尿酸隆下頦：適用于輕微下頦外形不完美、下頦輕微后縮等僅需作微調(diào)的患者；無痛無創(chuàng)無需恢復(fù)，效果立顯且短暫，需要燒錢。

　　自體脂肪移植隆下頦：適用于下頦外形不完美、輕-中度下頦后縮/短小等頦部畸形患者，相比假體置入手術(shù)恢復(fù)較快，無過敏無排異，效果永久。

　　硅膠假體隆下頦：適用于咬合關(guān)系正常的輕度和中度小頦畸形，材料安全，雕刻、植入和取出容易，價(jià)格親民。

　　膨體假體隆下頦：適用于咬合關(guān)系正常的輕度和中度小頦畸形，生物相容性較好，形態(tài)和手感自然逼真。

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