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　　導言：

　　各種先天性、醫(yī)源性、病理性和外傷性等原因?qū)е碌谋侨睋p、鼻畸形造成了美觀、功能的缺陷，進而導致患者心理上巨大痛苦；另外，大部分的亞洲人鼻背低平，輪廓較寬，鼻尖肥大，皮膚較厚，皮下組織豐富，鼻部軟骨支架薄弱。

　　上述因素都給亞洲人鼻部整形手術(shù)帶來了挑戰(zhàn)。鼻部整形手術(shù)除了要求手術(shù)醫(yī)師把握鼻部整體與解剖細節(jié)外，還需要對面部的比例、平衡有整體的審美。

　　作為專業(yè)的隆鼻機構(gòu)和隆鼻醫(yī)生，北京米揚麗格醫(yī)療美容醫(yī)院的巫文云院長表示：“亞洲人鼻中隔軟骨及下外側(cè)軟骨常發(fā)育不足，且皮膚緊、軟組織厚，單純靠假體和軟骨縫合的手術(shù)方法很難達到滿意的效果。因此，必須用較厚且硬的移植物強化鼻尖支撐并重建鼻中隔結(jié)構(gòu)來達到較滿意的手術(shù)效果。但同時，過厚的移植物導致鼻尖變硬、活動度差、甚至鼻腔內(nèi)過多占位導致氣道阻力增加，影響通氣功能。”

　　為此，以巫文云院長為核心的北京米揚麗格鼻整形團隊提出并總結(jié)了用較薄且具有較強韌性的肋軟骨皮質(zhì)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的肋軟骨髓質(zhì)，作為鼻尖支撐及修飾移植物在鼻尖形態(tài)上的改善方法及效果，并在國家專業(yè)學術(shù)期刊《中華醫(yī)學美學美容雜志》上發(fā)表，文章標題為《自體肋軟骨改善鼻尖形態(tài)的效果》。

　　▲《自體肋軟骨改善鼻尖形態(tài)的效果》

　　中華醫(yī)學美學美容雜志2023年8月第29卷第4期

　　從研究對象-手術(shù)方法-術(shù)后效果，進行綜合分析、理論研究、實踐操作，并以典型案例為示范，充分說明肋軟骨皮質(zhì)塑造鼻尖形態(tài)，在鼻尖成型中有明顯的優(yōu)勢：

　　1、在肋軟骨獲取方面，借助CT輔助檢查并獲取相對平直的肋軟骨進行切片處理；

　　2、在肋軟骨的制備方面，難處理的是對抗肋軟骨自身的應(yīng)力而引起的卷曲問題，巫院長帶領(lǐng)米揚麗格鼻整形團隊，將斜切法和中心雕刻法進行綜合利用，切除厚度為0.6mm的肋軟骨皮質(zhì)，采用對翻縫合的方法改變內(nèi)在張力對抗彎曲；

　　3、通過這種方法獲取的肋軟骨移植物，具有平直且薄、韌的特點，達到減少鼻腔占位、不影響鼻腔通氣及呼吸的目的；

　　4、對于輕微鼻中隔偏曲的情況，充分利用尾側(cè)端的兩片肋軟骨皮質(zhì)錯位縫合來達到尾側(cè)端外觀居中形態(tài)，此方法避免了對鼻中隔軟骨的擾動，在增加其穩(wěn)定性的同時更好地實現(xiàn)鼻中隔延伸塑形；

　　5、剩余的肋軟骨皮質(zhì)根據(jù)鼻部美學多邊形美學理念雕刻成盾牌或帽狀移植物，來實現(xiàn)鼻尖突出度及豐滿鼻尖下小葉，達到飽滿的鼻尖形態(tài)；

　　6、為避免出現(xiàn)鼻尖夾捏的情況，也可充分利用官帽狀移植物，在增加鼻尖突出度的同時，使鼻尖兩側(cè)過度更自然，使鼻翼-穹窿部過渡更平順；

　　7、在鼻尖活動度方面，利用輕薄、彈性、韌性較好的肋軟骨皮質(zhì)塑形，提供了更大的鼻尖活動度和相對柔軟的手感；

　　8、在遠期效果方面，為避免鼻尖顯形，利用肋軟骨膜回植在軟骨表面，增加軟組織厚度的同時增加了移植物與周圍組織的粘連，保證了遠期效果和自身組織結(jié)合更牢固。

　　北京米揚麗格作為專業(yè)的鼻整形機構(gòu)，在鼻整形方面的探究緊跟時代的潮流和變美趨勢的變化，從技術(shù)到審美，力求滿足更多求美者的需求。

　　信息來源：北京米揚麗格醫(yī)療美容門診部

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