
唇裂別名“兔唇”,是發(fā)生在口腔頜面部的先天性唇裂畸形。唇裂是胎兒在發(fā)育過程中,特別是胎兒發(fā)育成形的前12周,若受到某種因素的影響,使胚突的正常發(fā)育及融合受到阻擾時(shí),引起的口腔頜面部的先天性畸形,其特點(diǎn)是新生兒出生時(shí)即有唇部分或者完全裂開的狀況。
唇裂的病因
1、遺傳因素:對(duì)于在臨床上,常有家族中多成員患有唇裂的病例,遺傳學(xué)研究認(rèn)為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏:在懷孕前3個(gè)月中,如果孕婦有營(yíng)養(yǎng)缺乏,特別是維生素?cái)z入不足,被認(rèn)為是引起唇裂的一個(gè)重要原因。
3、藥物影響:多種藥物進(jìn)入母體后可通過胎盤進(jìn)入胚胎,如果孕婦在懷孕期間服用抗生素或者皮質(zhì)激素類藥物,如阿司匹林等,會(huì)大大增加胎兒發(fā)生唇裂的可能性。
4、感染和損傷:如果孕婦在懷孕早期感染了某些病毒性疾病,如風(fēng)疹等,常常會(huì)導(dǎo)致胎兒唇裂。
5、情緒因素:懷孕后,孕婦的情緒容易產(chǎn)生大幅度波動(dòng),會(huì)增加體內(nèi)的皮質(zhì)激素分泌,抑制纖維母細(xì)胞的發(fā)育,從而容易誘發(fā)胎兒唇裂。
6、生活習(xí)慣因素:孕婦如果長(zhǎng)期抽煙酗酒,使得胎兒容易誘發(fā)唇裂。
7、外部環(huán)境因素:孕婦如果長(zhǎng)期處于有輻射(如放射線等)的環(huán)境下,胎兒更易發(fā)生唇裂。
唇裂如何就診治療?
建議優(yōu)先考慮到口腔科就診。產(chǎn)前篩查時(shí),B超聲顯示胎兒唇部有缺陷時(shí),則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查;胎兒出生后出現(xiàn)上唇部裂開等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī);胎兒出生后出現(xiàn)除了上唇部裂開等癥狀并累及其他器官或組織時(shí),需立即就醫(yī)。
目前唇裂主要通過手術(shù)進(jìn)行矯正,一般預(yù)后良好。治療的目的在于恢復(fù)上唇及鼻部的正常形態(tài)和生理功能。手術(shù)時(shí)間的選擇上,單側(cè)唇裂多建議在出生后3到6個(gè)月內(nèi)為宜,雙側(cè)唇裂多建議在出生后6到12月內(nèi)為宜。
但患者存在以下幾種情況時(shí)需謹(jǐn)慎手術(shù):1、患兒存在營(yíng)養(yǎng)不良;2、血紅蛋白低于100g/L;3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于10×109/L或凝血功能異常;4、患兒有急性感染、感冒、上呼吸道感染;5、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎癥疾患;6、有免疫缺陷者和胸腺肥大者慎開唇裂修復(fù)術(shù)。
治療周期及預(yù)后效果
唇裂患者做完手術(shù)后,需要唇弓固定6~8天,5~7天間斷拆線,6~8天后拆除全部縫合。經(jīng)過手術(shù)修復(fù)治療后,患者通常是可以痊愈的。如果是有上唇與鼻孔畸形的患者,則需1~2年后進(jìn)行二次修復(fù)畸形。
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