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　　不是所有的色斑都適合激光治療，需要專業(yè)醫(yī)生判斷。適合激光治療的色斑，z終的治療效果受到色斑的類型、個(gè)體的皮膚類型、防曬習(xí)慣、激光治療的時(shí)機(jī)/參數(shù)、治療時(shí)間的影響。要有合理預(yù)期。即使適合激光治療的色斑，大多數(shù)情況下也只能是一定程度的改善，而非「根治」。盲目追求“根治”反而可能對(duì)皮膚造成不利影響。

　　您的斑，是什么斑

　　色斑，指是局部皮膚顏色變深。大多數(shù)情況下是由表皮和/或真皮中的黑色素過(guò)多沉積導(dǎo)致，小部分時(shí)候由內(nèi)源性/外源性色素（如含鐵血黃素、鐵、重金屬）在真皮沉積所致。

　　色斑說(shuō)簡(jiǎn)單，是大家很容易看得出來(lái)皮膚顏色的改變。說(shuō)難，色斑的診斷需要綜合判斷。

　　激光為什么能祛斑？

　　準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，可以祛斑的設(shè)備并不限于激光，包括激光和強(qiáng)脈沖光，我們可以統(tǒng)稱為能量設(shè)備。

　　激光是單色、相干、平行、高強(qiáng)度光（說(shuō)人話）單一波長(zhǎng)的高強(qiáng)度光。強(qiáng)脈沖光是多色、非相干光（說(shuō)人話）廣譜光，可過(guò)濾的黑色素優(yōu)勢(shì)吸收的波段，能量比激光弱。它們?cè)陟畎叻矫娓饔兴L(zhǎng)。

　　這些能量設(shè)備能夠祛斑，大部分是利用選擇性光熱作用和光機(jī)械作用，選擇性破壞黑色素或在黑素體內(nèi)形成沖擊波，導(dǎo)致破裂分解成比較小的顆粒，并隨著身體的新陳代謝以及淋巴系統(tǒng)排出體外，從而達(dá)到祛斑的效果，同時(shí)對(duì)周圍正常組織的損傷小，術(shù)后恢復(fù)也比較快。嚴(yán)重者可能需要多次治療才能完全去除。

　　激光是祛斑的z優(yōu)解嗎？

　　答案是，不一定。色斑的治療手段包括：去除/避免可能的誘發(fā)加重因素，防曬，遮瑕，外用美白劑，激光。是否可以或是否需要采取激光，要看色斑的類型。

　　有些色斑，如需改善，優(yōu)先選擇激光。如黑色丘疹皮病。它是良性疾病，無(wú)需治療，如出于美觀需要治療。可采用剝脫性激光。治療效果佳。

　　如獲得真皮斑，激光治療效果較佳，不容易復(fù)發(fā)。但一般需要多次治療，在觀察到臨床改善之前，至少需要 3 次以上的治療。次數(shù)越多，效果越佳。

　　如咖啡牛奶斑。激光治療效果并不理想。治療后可以淡化部分，但容易色素淡化的不均勻，需要多次治療，療效個(gè)體差異大，復(fù)發(fā)率高。

　　什么激光祛斑好？

　　沒(méi)有好的激光祛斑方法，只有合適的，一般可以通過(guò)皮秒激光的方法治療。皮秒激光是一種比較常見(jiàn)的祛斑方法，是利用激光發(fā)出的特定波長(zhǎng)的激光直接作用于色素的部位，能夠?qū)⑸仡w粒分解，然后再隨著皮膚代謝排出體外，可以有效的祛除斑。優(yōu)點(diǎn)在于，可處理更小的顆粒，使用更少的能量，熱損傷更小。一般在治療后1~2周左右能夠看到效果。

　　激光治療后會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)輕微的紅腫以及疼痛，因此要注意做好護(hù)理措施，外出的時(shí)候要注意防曬，能夠預(yù)防癥狀加重。需要根據(jù)基礎(chǔ)的皮膚情況、色斑類型、深度、顆粒大小來(lái)進(jìn)行選擇，有時(shí)需要聯(lián)合使用不同的儀器。所以老師的面診、方案的制定很重要。

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