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　　疤痕是皮膚創(chuàng)面愈合的產(chǎn)物，小時(shí)候的磕磕碰碰、燒傷燙傷、其他外力創(chuàng)傷、手術(shù)、注射、面部痤瘡等都可能導(dǎo)致留疤，不同的成因可能導(dǎo)致不同的疤痕。

　　疤痕分類

　　1、凹陷性疤痕：主要是痤瘡、感染、外傷、手術(shù)等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見(jiàn)蟲蝕樣、冰錐樣凹疤，天花、水痘后可見(jiàn)麻坑樣凹疤。

　　2、凸起性疤痕：大多為燒燙傷、外傷、手術(shù)或反復(fù)感染后皮膚真皮層中的成纖維細(xì)胞的增生性病變。可見(jiàn)有紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面光滑、可伴有癢痛，疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴(kuò)張。凸起性疤痕內(nèi)有豐富的血液供應(yīng)并有高出正常皮膚2倍以上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細(xì)胞。

　　3、平復(fù)性疤痕：是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多因皮膚輕度擦傷或淺表燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化(如皮膚紅斑、白斑或色素沉著)，一般無(wú)功能障礙，但這類疤痕很影響視覺(jué)美觀。

　　4、自發(fā)性瘢痕疙瘩：無(wú)明顯的誘因，在正常皮膚上發(fā)生或未察覺(jué)輕微擦傷引起，使皮膚出現(xiàn)硬結(jié)逐漸長(zhǎng)大，邊緣不規(guī)則，向外周擴(kuò)展，形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀，質(zhì)硬，色淡紅或暗紅，自覺(jué)發(fā)癢，有時(shí)伴有陣發(fā)性的劇痛或刺痛。

　　5、繼發(fā)性瘢痕疙瘩：一般多發(fā)生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創(chuàng)傷。如：做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預(yù)防針、手術(shù)植皮補(bǔ)皮、剖腹產(chǎn)等各種手術(shù)后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感，食用辛辣、酒等刺激食物，癥狀加重。

　　疤痕的形成

　　1、止血期是D一階段，傷口部位會(huì)釋放出血小板與纖維蛋白進(jìn)行凝結(jié)，幫助受傷部位止血。

　　2、炎癥期是第二階段，這時(shí)候免疫力細(xì)胞（炎癥細(xì)胞）會(huì)進(jìn)行防御，跟細(xì)菌和壞死的細(xì)胞戰(zhàn)斗，此時(shí)傷口處會(huì)有發(fā)紅、疼痛、腫脹和發(fā)熱，并出現(xiàn)少量的結(jié)痂的現(xiàn)象。

　　3、增殖期是第三階段，代表這傷口開始愈合，進(jìn)行自我修復(fù)工作，含有新生豐富的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞的肉芽組織會(huì)主動(dòng)填充受損區(qū)域，在創(chuàng)傷后代替受損的皮膚組織。

　　4、成熟期是第四階段，代表傷口愈合、疤痕成熟，此時(shí)表皮和真皮已經(jīng)完全愈合，但肉芽組織中的膠原纖維增多、毛細(xì)血管閉塞較少、成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，z終會(huì)形成瘢痕組織。

　　激光祛疤

　　利用激光燒灼、汽化、切割、凝固、離焦等獨(dú)特作用，去除疤痕組織或損傷疤痕中的血管，抑制膠原蛋白合成和細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。通過(guò)直接改變激光或聚焦激光束的輸出功率或改變被照射部位與焦點(diǎn)的距離，達(dá)到治療不同類型、不同部位疤痕的目的。

　　不適合激光祛疤的7種情況

　　1、增殖期增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜用激光治療。如果使用激光治療，可能會(huì)刺激疤痕組織的惡化，增生性疤痕越長(zhǎng)越大。

　　2、一些蹼狀疤痕和引起四肢功能障礙的疤痕不應(yīng)該用激光切除。

　　3、局部皮膚感染、復(fù)發(fā)性面部痤瘡或皮膚瘢痕處潰瘍等，均不適合激光祛疤。

　　4、近期正在接受放療、皮質(zhì)類固醇治療、口服維甲酸等，并應(yīng)定期行激光治療。

　　5、肝腎功能不全，血糖明顯升高不宜激光祛疤。

　　6、有明顯色素代謝障礙的人群，如內(nèi)分泌失調(diào)、艾迪生?。I上腺皮質(zhì)功能減退）、晚期白癜風(fēng)等，不適合激光祛疤。

　　7、有光敏體質(zhì)的疤痕朋友，或者z近正在服用光敏藥物的朋友，激光治療容易造成皮膚損傷，不宜使用。

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