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　　“根管”，顧名思義，指的是“牙根的管腔”。牙齒結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次是：牙釉質(zhì)/牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓。其中，牙髓是牙體唯一軟組織，位于z內(nèi)部，上方牙冠部較寬闊，下方牙根部為管狀。牙髓包含細(xì)胞、血管、神經(jīng)，通過(guò)狹窄的根尖孔與外相連。“根管治療”，就是對(duì)“牙根的管腔”中的“牙髓”所做的治療。

　　哪些情況要做“根管治療”？

　　1、當(dāng)發(fā)生了牙髓病或根尖周病，需要做根管治療。其目的是清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死組織，并對(duì)根管進(jìn)行清理消毒，z后嚴(yán)密充填根管以隔絕感染，防止擴(kuò)散發(fā)生根尖周病變、或促進(jìn)已發(fā)生的根尖周病變愈合。

　　2、引起牙髓病變的原因有很多，常見(jiàn)有：齲病、牙隱裂、牙冠折裂、畸形中央尖、過(guò)渡磨耗、意外穿髓等。疼痛是比較常見(jiàn)的癥狀；也有無(wú)明顯疼痛的慢性牙髓炎。

　　3、根管治療就是把牙齒的活髓全部摘除，用一種叫做“牙膠”的材料填塞根管，保持無(wú)菌狀態(tài)。從此這顆牙齒沒(méi)有了神經(jīng)，也就不會(huì)感到疼痛了。

　　根管治療的具體過(guò)程是怎樣的？

　　1、根管預(yù)備

　　用牙鉆打開(kāi)冠部牙髓腔，找到根管通道，測(cè)量根管長(zhǎng)度；用根管器械取出壞死牙髓組織，并適當(dāng)擴(kuò)大清理根管；再次拍攝X線片檢查根管預(yù)備狀況。

　　2、根管消毒

　　根管預(yù)備到位后，用藥物沖洗消毒根管；在根管內(nèi)封入藥物，觀察1周左右復(fù)診；根據(jù)牙髓炎癥恢復(fù)情況，根管治療通常需就診2~4次。

　　3、根管充填

　　如無(wú)不適癥狀，復(fù)診時(shí)完成根管充填；再次拍攝X線片檢查根管充填狀況。根管充填后，用樹(shù)脂填補(bǔ)牙冠部的鉆洞，然后還須再做進(jìn)一步的牙冠修復(fù)。

　　根管治療后為什么要“打樁”？

　　1、對(duì)于牙齒僅剩殘冠、殘根的情況，由于牙冠修復(fù)能用的天然牙體固位組織太少，不足以支持牙冠修復(fù)，所以需要利用牙根輔助固位，即在牙根“打樁”。

　　2、通常有金屬樁和纖維樁兩種。

　　3、樁的長(zhǎng)度通常大于牙根長(zhǎng)度的1/2，4~1/3；經(jīng)取模、制作樁核后，將其粘接固定在根管內(nèi)，然后再做牙冠修復(fù)。

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