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　　不管是什么治療，總會有一定的風險，激光也是一樣，我們今天來說說激光后一般會有什么不良的反應。

　　紅斑

　　幾乎所有的激光和能量設備術后都可能出現(xiàn)紅斑。紅斑的原因主要由于表皮的黑色素會吸收激光，產生熱量之后引起的血管擴張。對于紅斑的處理，我們可以使用冰袋或者冷水侵泡的紗布，或者是封閉的敷料進行緩解。通常會幾小時到一天內會消失，而非剝脫或者剝脫性激光在治療之后，紅斑可能持續(xù)的時間在3~7天。對于患有玫瑰痤瘡、屏障受損的患者，在治療之后也更容易出現(xiàn)紅斑。

　　水腫

　　明顯的水腫常常會由于脈沖染料激光，治療毛細血管擴張或鮮紅斑痣術后。治療區(qū)域出現(xiàn)彌漫性紅斑和水腫，可持續(xù)1~2天，激光術后常見的水腫反應通?？梢宰孕械木徑?，且消退速度很快，腫脹很少持續(xù)超過一天。那么明顯的水腫如果需要快速的緩解的話，可以通過口服皮質類固醇激素，一般持續(xù)5天左右，具體的用量得參照患者得體重。

　　蕁麻疹

　　激光術后可能會出現(xiàn)風團一樣的皮損，其實并不少見。激光脫毛24小時之后內出現(xiàn)嚴重的蕁麻疹的表現(xiàn)。我們在治療之前較好能詳細的詢問患者是否有蕁麻疹的病史，以減少患者和操作者的擔憂。對于蕁麻疹的處理可以使用冰敷或者保濕劑來緩解，同時可以使用抗組胺藥進行對癥的處理。

　　并發(fā)癥微結痂或是剝脫

　　對于結痂的處理的話，一般治療區(qū)域每晚使用保濕劑持續(xù)一周左右。如果結痂的時間持久，可以適當?shù)木植客庥闷べ|類固醇激素來進行治療。

　　輕度并發(fā)癥紫癜

　　紫癜通常需要1~2周才能自行的緩解。但對于某些適應癥，如毛細血管擴張或者是鮮紅斑痣等，紫癜的產生可能是療效所必須的，紫癜的出現(xiàn)主要是由于激光的峰值功率比較高，真皮血管壁在發(fā)生光聲效應之后血管壁破裂，導致加熱后的血液外滲到周圍的組織中，從而出現(xiàn)了紫癜。

　　炎癥后色沉著

　　炎癥后色素沉著是激光較常見的并發(fā)癥，炎癥后色沉的誘因包括：

　　1、膚色(膚色越深炎癥后色沉的風險更高)；

　　2、熱量過高和表皮的冷卻不足；

　　3、脈沖能量和密度，激光對皮膚的熱凝固的程度，取決于激光的能量和密度而點陣激光的治療密度。對于深膚色患者而言是一個更強的因素，建議以較低的治療密度進行治療，從而減少炎癥后色沉的發(fā)生，同時適當?shù)脑黾又委煹拇螖?shù)以保證療效；

　　4、炎癥后色沉的其他風險因素，激光治療的時候，如果皮損已經有炎癥的存在或者是黑色素細胞的不穩(wěn)定性，比如說黃褐斑患者中黑色素細胞的功能是亢進的，這個時候做激光治療的時候就很容易出現(xiàn)色沉。

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