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　　牙齒矯正是通過正畸或外科手術(shù)等方法治療錯頜畸形，錯頜畸形是指兒童生長發(fā)育過程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病，我國患病率高達(dá)人口的50%以上。

　　成人正畸治療的適應(yīng)癥？

　　1、身體健康：沒有影響矯治進(jìn)程的疾病。

　　2、牙周基本健康：沒有未控制的牙周疾病。

　　3、心理健康：這個方面往往容易被大家忽視，比如說抑郁癥、焦慮癥、還有一類軀體變形性精神障礙，就是患者過分擔(dān)心根本不存在的或者被過分夸大的外貌“缺陷”，也可以說是外貌瑕疵，這種心理障礙會對患者的日常生活和工作有著明顯的干擾和消極影響，這些應(yīng)該先得到心理?？漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的心理治療后再考慮進(jìn)行正畸治療。

　　治療時間及過程？

　　由于成年人職業(yè)及其他社會活動的影響，對矯治療程一般較為敏感和關(guān)注，成年人正畸治療的療程，可因治療的主訴要求，畸形程度，口腔條件以及醫(yī)師的技術(shù)熟練程度而各不相同，由于成年人能主動配合治療，對反應(yīng)敏感，能注意保持口腔清潔衛(wèi)生，有些患者療程比預(yù)期縮短，也有些成年人的適應(yīng)性改建能力不如青少年，骨組織的代謝比較慢，牙移動也就比較慢，口腔周圍肌肉的改建適應(yīng)時間較長，因此，與青少年相比，有些成人正畸患者治療療程相對要長些。

　　矯治方案方法上與青少年相比有其一些獨(dú)特性？

　　1、在拔牙矯治方面，成年人往往由于存在程度不等的牙周等一些疾病，不對稱拔牙的情況比較多，因?yàn)榍嗌倌甑陌窝莱C治病例通常采用對稱拔牙矯治，比如臨床上常采用同時拔除患者上下頜、左右側(cè)各一顆雙尖牙的矯治方案，而成人常常有單側(cè)拔牙或單頜拔牙以及策略性拔牙，即拔除現(xiàn)有的受損病患牙及對牙周或鄰牙有影響的牙等，這些都是成年人正畸治療中常用的拔牙方式。

　　2、在開始矯治之前，如果有急性活動性牙周疾病還應(yīng)先進(jìn)行控制，在整個治療過程中，也需要對牙周健康進(jìn)行維護(hù)，包括仔細(xì)刷牙，不定期的潔牙以及藥物治療等。

　　3、因成人牙槽骨多有吸收，臨床牙冠就顯得增長，牙周膜的面積相對于青少年就會減小，所以矯治力量應(yīng)柔和，建議采用間斷力或延長復(fù)診時間，從而給牙周組織提供充足的細(xì)胞反應(yīng)和組織改建適應(yīng)時間，防止力量過大，加力過快而出現(xiàn)對牙周不利的影響。

　　4、對于牙周狀況不好，支抗不足的患者，盡可能利用口腔內(nèi)條件或種植體技術(shù)為支抗，盡量不用頭帽，口外弓等支抗裝置，因?yàn)槌赡耆耸芏喾N因素影響，不方便長時間戴用這類裝置。

　　5、根據(jù)口腔不同情況，有些可以采用輔助性矯治，即通過牙齒移動為其他牙病的控制和恢復(fù)口腔功能的治療，提供更為有利的條件，比如在缺牙修復(fù)前，關(guān)閉牙齒之間的間隙或集中間隙，豎直牙齒，排齊牙齒等，還有在牙周病患者中，因牙齒錯位引起的牙頜創(chuàng)傷，前牙深覆合，咬傷上腭牙齦組織，上頜前牙唇向傾斜、伸長、扇形漂移等情況均可進(jìn)行輔助性正畸治療。

　　成人正畸矯治器的選擇？

　　這也是很多成年正畸患者非常關(guān)心的。很多成年患者首先要考慮盡量滿足審美的要求，減少矯治器對外觀的影響，以免矯治器的暴露，對其社交工作的影響。不過隨著口腔正畸醫(yī)學(xué)和口腔材料學(xué)的不斷發(fā)展，這些年各種新型適合成人美觀需求的矯治器和矯治方法也應(yīng)運(yùn)而生，如可以選擇較小托槽的矯治器，舌側(cè)托槽矯治器，還有與牙齒顏色相近的陶瓷或樹脂材質(zhì)托槽矯治器，以及近些年正在發(fā)展的無托槽隱形矯治器等等。

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