墊鼻尖又叫做自體軟骨填充鼻尖術(shù),通過(guò)自體軟骨墊鼻尖的方式來(lái)塑造鼻型。這個(gè)技術(shù)是在改善鼻尖高度、方向和邊界中應(yīng)用較普遍的方法,同時(shí)對(duì)加強(qiáng)鼻尖支持也有效果。在移植材料中,鼻中隔軟骨較為適宜,但是可以獲得的量有限,耳郭軟骨或肋軟骨也可以使用。該方法取于自體軟骨,組織相容性較好且穩(wěn)固,無(wú)排異反應(yīng),而且持久。
自體軟骨墊鼻尖材料對(duì)比
耳軟骨
耳軟骨為目前常用的墊鼻尖材料。耳軟骨厚薄適中,適合置放于鼻尖,量足、易雕刻、組織相容性好且穩(wěn)固,觸感真實(shí)。切口隱藏在耳后恢復(fù)后瘢痕不明顯。
鼻中隔軟骨
鼻中隔軟骨量少,一般還要取一邊的耳軟骨進(jìn)行補(bǔ)充;鼻腔內(nèi)膜腫脹期在1個(gè)月左右,且有鼻中隔穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
鼻中隔軟骨
肋軟骨適合做歐式鼻,較硬支撐力量強(qiáng),鼻型有立體感。對(duì)先天或后天造成鼻尖特別塌的人群效果較好。術(shù)后手感不好,腹部取軟骨處會(huì)留下疤痕,肋軟骨有發(fā)生吸收變形的可能性。
墊鼻尖適合人群
重度的鼻小柱短小、鼻尖低平
鼻梁塌陷
鼻翼軟骨發(fā)育差、皮膚軟組織肥厚
墊鼻尖禁忌人群
1、嚴(yán)重慢性全身性疾病患者,如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。
2、瘢痕體質(zhì)或過(guò)敏體質(zhì),或?qū)β樽硭幬镞^(guò)敏者。
3、嚴(yán)重出血性疾病患者或近長(zhǎng)期持續(xù)使用阿司匹林等抗血小板藥物者。
4、鼻組織周圍存在皮膚損害、感染灶,或患有急慢性感染未愈者。
墊鼻尖手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
1、采集耳軟骨可能導(dǎo)致的并發(fā)癥
疼痛、出血、感染、耳朵形狀改變、切口裂開、切口明顯或形成瘢痕等。
2、采集肋軟骨可能導(dǎo)致的并發(fā)癥
疼痛、出血、感染、胸部瘢痕形成、肋骨變形、氣胸或肺炎等。
3、隆鼻尖術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥
假體透見、錯(cuò)位或扭曲、感染、出血、鼻尖部過(guò)度增高或其他部位變形等。
自體軟骨墊鼻尖的費(fèi)用
正常情況下從兩三萬(wàn)到七八萬(wàn)之間不等
這個(gè)價(jià)格僅供參考,因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣,是會(huì)影響到自體軟骨墊鼻子的費(fèi)用。
這是受到求美者所選地區(qū),醫(yī)院,醫(yī)生的不同,自身鼻部基礎(chǔ)情況不同,從而對(duì)手術(shù)價(jià)格產(chǎn)生一定的差異化。
比如,在一線城市做自體軟骨墊鼻子的價(jià)格,肯定是高于二三線城市。
又比如,在好一點(diǎn)的醫(yī)院做自體軟骨墊鼻尖收取的手術(shù)費(fèi)用,肯定高于一般的普通醫(yī)院。但是從術(shù)后樣子等方面來(lái)看,前者肯定要好于后者。
墊鼻尖操作檔案
治療時(shí)長(zhǎng):30分鐘左右
效果持續(xù):5-10年
麻醉方式:局麻
恢復(fù)時(shí)間:1-3個(gè)月
治療周期:?jiǎn)未?/p>
操作人員資質(zhì):醫(yī)療美容科或整形科執(zhí)業(yè)醫(yī)師
操作方式:手術(shù)
疼痛感:輕度疼痛
墊鼻尖注意事項(xiàng)
1、進(jìn)行醫(yī)患溝通,了解自體軟骨填充鼻尖術(shù)的流程和風(fēng)險(xiǎn),做好心理準(zhǔn)備。
2、完善術(shù)前檢查,包括常規(guī)檢查如血常規(guī)、凝血功能等。排除手術(shù)禁忌。
3、無(wú)出血性疾病以及心肺肝腎等,重要器官活動(dòng)性或進(jìn)行性疾病。
4、長(zhǎng)期服用類固醇激素和阿司匹林等藥物者,好能在術(shù)前兩周內(nèi)停用。
5、如有以下鼻部情況者不建議手術(shù):鼻部皮膚存在癤、毛囊炎等感染灶;急性鼻竇炎;過(guò)敏性鼻炎發(fā)作期;3個(gè)月內(nèi)有急性鼻外傷史等。
6、女性患者手術(shù)請(qǐng)避開月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期。
7、手術(shù)前確定身體健康,無(wú)傳染性疾病或其它身體炎癥。
8、不良生活習(xí)慣改變,如術(shù)前禁止吸煙、飲酒等。
9、術(shù)前清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩食物。
墊鼻尖術(shù)后護(hù)理
1、嚴(yán)重腫脹期(術(shù)后當(dāng)天~3天)
該期腫脹比較明顯,術(shù)后當(dāng)天傷口會(huì)少量滲血,輕微疼痛,有時(shí)會(huì)有鼻背皮膚淤青,鼻腔會(huì)有少量血痂,面中部開始腫起,這些都是正常反應(yīng),不必過(guò)于擔(dān)心,要保持平和心態(tài),注意休息。
處理方式包括:術(shù)后第1天換藥時(shí)紗布需要更換;術(shù)后第1天好采取半臥位休息,盡量不低頭。手術(shù)切口的鼻孔內(nèi)可能會(huì)有少許血性液體流出,可用消毒棉簽輕輕擦去。24小時(shí)內(nèi)可以多冷敷。
2、快速消腫期(術(shù)后4天~6天)
鼻及面部疼痛逐漸減輕,但腫脹會(huì)越來(lái)越明顯,外鼻形態(tài)輪廓不清。分泌物較多,有可能波及眼周出現(xiàn)腫脹癥狀。
處理方式包括:鼻背部的鼻夾要拿下來(lái),清理鼻子上的油性分泌物后重新固定;傷口處積存血痂可用雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗,碘伏擦鼻孔及傷口,保持清潔。
3、拆線日(術(shù)后7天)
需按醫(yī)囑到院拆線。
處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線后24小時(shí)內(nèi)傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續(xù)消腫期(術(shù)后8天~15天)
面部血循環(huán)豐富,創(chuàng)傷之后腫脹較劇,但消腫也快。腫脹逐漸消退后,雙眼周圍瘀血區(qū)顏色逐漸由紅轉(zhuǎn)黃,鼻尖、鼻背部仍有不適感。如有眼結(jié)膜瘀血者,此期瘀血基本消失。
處理方式包括:鼻部的夾板固定根據(jù)具體情況可以拿下來(lái)或者繼續(xù)留著,但是鼻背部和面部的皮膚要清理干凈;可做一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)。忌辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
5、組織恢復(fù)期(術(shù)后16天~30天)
鼻部的腫脹要2周才能有明顯消退,6周才會(huì)不再明顯。
處理方式包括:術(shù)后1個(gè)月內(nèi)忌食辛辣、易過(guò)敏食物及煙酒;術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免碰撞鼻部,防止偏歪。
6、效果穩(wěn)定期(術(shù)后31天~180天)
組織恢復(fù)期為6個(gè)月,效果在6個(gè)月時(shí)呈現(xiàn)較佳效果。
處理方式包括:術(shù)后盡量避免外力碰撞鼻部、挖鼻孔等,若發(fā)現(xiàn)鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等請(qǐng)盡快到院復(fù)診。
墊鼻尖常見的問(wèn)題
A:墊完自體軟骨,鼻頭到底會(huì)不會(huì)變大?
B:鼻尖墊自體軟骨是將軟骨縫合在鼻尖表現(xiàn)點(diǎn)上,將鼻尖往前塑形而不是往兩邊墊,從而達(dá)到讓鼻尖表現(xiàn)點(diǎn)(鼻珠)突出來(lái)的效果,不會(huì)導(dǎo)致鼻頭變大。
A:使用自體軟骨墊鼻尖可以想多高就多高嗎?
B:采用耳軟骨墊鼻尖可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加高度;使用鼻中隔或肋軟骨搭建軟骨支架,則可以大限度的增高鼻尖。但是,即使是這樣,也不能想墊高多少就墊高多少,需要考慮鼻尖部位的局部張力情況。張力掌握的標(biāo)準(zhǔn)以鼻尖局部不發(fā)白為標(biāo)準(zhǔn)。
A:鼻尖用自體軟骨為啥不容易穿出呢?
B:從來(lái)源說(shuō),自體軟骨本身就是個(gè)人身上的一部分。自體組織能與鼻部組織相互融合,較大的優(yōu)點(diǎn)就是不會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)。即使是很短的鼻子延長(zhǎng)很多,或是很矮的鼻尖被大量抬高,皮膚也不會(huì)受到來(lái)自自身免疫系統(tǒng)的攻擊,自然也沒(méi)有穿出的風(fēng)險(xiǎn)了。
A:為什么只能墊鼻尖,而不能隆鼻背?
B:自體軟骨是彈性軟骨,沒(méi)有支撐力,所以只適合于輕度的低鼻尖,如果鼻尖比較低或鼻頭上揚(yáng)的情況,好用鼻中隔軟骨,鼻中隔軟骨可以抬高延長(zhǎng)鼻尖,達(dá)到尖翹的效果,并且術(shù)后鼻尖不會(huì)發(fā)紅。此外,自體軟骨量不足,天然彎曲,因此也不能用于墊鼻背。