近視眼矯正是眼睛看不清遠物、卻看清近物的癥狀。在屈光靜止的前提下，遠處的物體不能在視網(wǎng)膜匯聚，而在視網(wǎng)膜之前形成焦點,因而造成視覺變形,導致遠方的物體模糊不清。近視分屈光和軸性兩類。其中屈光近視最為嚴重。屈光近視可達到600度以上，即高度近視?？赏ㄟ^激光手術等方式來進行矯正。

　什么情況下考慮矯正近視手術

　　眼睛看不清遠物、卻看清近物

　　屈光或軸性近視

　　不喜歡長期佩戴眼鏡

　為什么會得近視眼

　　近視眼的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、不良的用眼習慣等綜合因素有關，確切的發(fā)病機制還不清楚。遺傳因素：高度近視眼雙親，下一代的發(fā)病率較高。環(huán)境因素：工作或閱讀環(huán)境照明不足，或過強、工作目標過于精細。不良的用眼習慣：看書、寫字的姿勢不正確，眼與書的距離太近，或看書時間過長，或走路、坐車看書等。

　近視眼需要和哪些疾病區(qū)別

　　近視眼需要與散光弱視等疾病相鑒別。如果出現(xiàn)視物模糊、視力下降等癥狀，需要及時去醫(yī)院就診，請醫(yī)生進行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過癥狀、眼科檢查等排除其他疾病，作出診斷。

　怎么治療近視眼

　一般治療

　　框架眼鏡

　　框架眼鏡因其方便、經(jīng)濟、安全等特點是最常見的近視治療方式，對于青少年或某些治療的過程中需要短暫使用或者需要頻繁調(diào)整參數(shù)的患者，最好選擇框架眼鏡。

　　對于配鏡時機，并無明確定論，一般認為近視度數(shù)高于200度或300度，會影響正常工作學習，應該佩戴眼鏡。對于青少年來說，其用眼較多且視力處于發(fā)展階段，建議超過200度應該佩戴框架眼鏡，通過矯正視力減輕視疲勞。

　　角膜接觸鏡

　　角膜接觸鏡俗稱隱形眼鏡，其矯正原理和框架眼鏡基本相同，不同的是這類眼鏡與角膜直接接觸，減少了框架眼鏡距離眼睛較遠所致的放大率改變，接觸鏡的度數(shù)一般比框架眼鏡減少50~100度。

　　角膜接觸鏡分為軟鏡和硬鏡，各有優(yōu)缺點。

　　角膜塑形鏡（OK鏡）

　　這是一種特殊設計的透氣性硬鏡，通過配戴使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而暫時性降低一定量的近視度數(shù)，但是這種效果有限，一般適用于 600 度以下的人群，且效果是可逆的，一旦停戴，近視度數(shù)會恢復原有水平，不能真正治愈近視。

　　研究表明，長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展，減緩近視度數(shù)增長，需由臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師酌情考慮驗配，未成年兒童需要有家長監(jiān)護配合治療。

　　藥物治療

　　一直以來，近視并無對癥的用藥，近年來，低濃度阿托品滴眼液與口服葉黃素是否可以作為藥物治療存在爭議，暫無確切定論。

　　低濃度阿托品滴眼液用于控制近視進展是近年來視光學中藥物控制近視研究的熱點，雖然已有大量的臨床研究證實了其對兒童近視控制的有效性，但并未進入臨床指南推薦。

　 手術治療

　　晶體植入手術

　　別名：人工晶體植入手術、ICL手術

　　目前普遍采用的治療高度近視的手術。

　　操作檔案

　　操作時長：1-1、5小時左右　　　間隔周期：單次

　　恢復時間：5-7天左右　　　　　作用周期：10年左右

　　操作人員資質(zhì)：眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師　　操作方式：手術

　　疼痛感：因人而異　　　　　　　麻醉方式：局麻

　　是否可逆：是　　　　　　　　　作用呈現(xiàn)：7-30天左右

　　優(yōu)點

　　1、采用的是小切口，所以恢復期非常短;2是目前普遍采用的治療高度近視的手術;3、能解決不能配戴高度凸透鏡的問題，又能避免戴角膜接觸帶來的麻煩和不適感。

　　缺點

　　需要分日手術或一日內(nèi)手術，個別人需要間隔1周以上，進行第二只眼的手術。

　　禁忌人群

　　1、急性結膜炎、角膜炎者；

　　2、患有圓錐角膜、青光眼、嚴重干眼癥等人群；

　　3、視力極差的重度弱視患者；

　　4、癩痕體質(zhì)、精尿病、膠原性疾病者；

　　5、突眼癥、眼瞼閉合不全者;

　　6、獨眼患者；

　　7、經(jīng)期、孕期、哺乳期者。

　　適用人群

　　1、年齡在21-45之間，近年來屈光度數(shù)穩(wěn)定，矯正視力良好者；

　　2、遠視的嬌正范圍是30-100度，近視的嬌正范圍是30-2300度，散光范圍是10-400度的人群；

　　3、前房深度合適，角膜內(nèi)皮細胞密度在可接受的范圍內(nèi)者；

　　4、在1年內(nèi)眼鏡度數(shù)的變化不超過0、5D者；

　　5、高度近視不能接受眼鏡、角膜接觸鏡(RGP)者；

　　6、開眼癥或角膜偏薄者(不適合進行LASK的患者)。

　　全飛秒激光術

　　別名：飛秒激光角膜基質(zhì)透鏡切除術

　　是角膜切割與塑形技術的一次飛躍。

　　操作檔案

　　操作時長：5-10分鐘左右　　　　間隔周期：1次

　　恢復時間：1-3天左右　　　　　作用周期：10年左右

　　操作人員資質(zhì)：眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師　　操作方式：手術

　　疼痛感：因人而異　　　　　　　麻醉方式：局麻

　　是否可逆：否　　　　　　　　　作用呈現(xiàn)：7天左右

　　優(yōu)點

　　1、手術無聲、無味、無瓣(簡稱“四無”)，是一種裁光手術，沒有激光打磨噪音，沒有激光引起的燒焦味；

　　2、無需制作角膜姜，不用擔心銀外傷引起角隙蕙移位的揚險，角膜神經(jīng)得以較太程度保護；

　　3、干眼反應輕，術后視力預測性好，生物力學穩(wěn)定性高。

　　缺點

　　1、輕度近視者手術難度稍大；

　　2、無法進行個性化手術。

　　禁忌人群

　　1、急性結膜炎、角膜炎者；

　　2、患有圓錐角膜、青光眼、嚴重干眼癥等人群；

　　3、視力極差的重度弱視患者；

　　4、癩痕體質(zhì)、糖尿病、膠原性疾病者；

　　5、突眼癥、眼臉閉合不全者；

　　6、獨眼患者。

　　適用人群

　　1、18周歲以上近視人群者（若屈光參差，雙眼近視度數(shù)差別很大，戴跟鏡不方便，可以在18歲以下做手術)；

　　2、近視在50-100度，散光500度以下者；

　　3、最近1-2年近視度數(shù)相對穩(wěn)定，每年發(fā)展不超過50度者；

　　4、眼部沒有器質(zhì)性疾病，沒有活動性炎癥者。

　　飛秒激光手術

　　別名：飛秒激光

　　被譽為繼波前像差技術之后“屈光手術的又一次革命”。

　　操作檔案

　　操作時長：30分鐘左右　　　　　間隔周期：單次

　　恢復時間：1-3天左右　　　　　作用周期：10年左右

　　操作人員資質(zhì)：眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師　　操作方式：手術

　　疼痛感：因人而異　　　　　　　麻醉方式：無需麻醉

　　是否可逆：是　　　　　　　　　作用呈現(xiàn)：0-1天左右

　　優(yōu)點

　　1、避免了嚴重的角膜瓣并發(fā)癥；

　　2、均勻制瓣，有利于手術后視覺質(zhì)量的提高；

　　3、嵌入咬合，角膜瓣復位后更牢固；

　　4、一次性患者接口組件，杜絕了醫(yī)源性感染。

　　缺點

　　1、避免了嚴重的角膜瓣并發(fā)癥；

　　2、均勻制瓣，有利于手術后視覺質(zhì)量的提高；

　　3、嵌入咬合，角膜瓣復位后更牢固；

　　4、一次性患者接口組件，杜絕了醫(yī)源性感染。

　　禁忌人群

　　1、急性結膜炎、角膜炎者；

　　2、患有圓誰角膜、青光跟、嚴重干眼癥等人群；

　　3、視力極差的重度弱視患者；

　　4、瘢痕體質(zhì)、精尿病、膠原性俠病者；

　　5、突眼癥、眼驗閉合不全者；

　　6、獨眼患者；

　　7、經(jīng)期、孕期、哺乳期者。

　　適用人群

　　1、以前因為角膜薄、近視度數(shù)高而不能做lasik手術的患者中，有10%的可以做此項手術；

　　2、以前因為限眼裂小、角膜直徑小、角膜平的人，而無法用機械全屬J制做角膜期的人也可以做此以項手術；

　　3、害怕用機械金屬角膜板層刀，切割角膜的患者。

　　準分子激光術

　　別名： LASIK,英文全稱: laser-assisted in situ keratomileusis

　　準分子激光原地角膜消除術準分子激光通過對角膜瓣下基質(zhì)層進行屈光性切削，降低瞳孔區(qū)的角膜曲率，從而矯正近視、

　　操作檔案

　　操作時長：30分鐘左右　　　　　間隔周期：一次

　　恢復時間：1-3天左右　　　　　作用周期：10年左右

　　操作人員資質(zhì)：眼科執(zhí)業(yè)醫(yī)師　　操作方式：手術

　　疼痛感：因人而異　　　　　　　麻醉方式：局麻

　　是否可逆：否　　　　　　　　　作用呈現(xiàn)：1-3個月左右

　　優(yōu)點

　　1、對眼球內(nèi)組織影響小，副作用低；

　　2、具有切削整齊光潔、準確性高、預測性強、穩(wěn)定性好等特點；

　　3、不需住院，不影響正常的工作、生活。

　　缺點

　　1、有一定手術治療限制，符合條件者才可以手術；

　　2、必須至少提前一天到醫(yī)院檢查;；

　　3、個別患者會出現(xiàn)回退和再戴眼鏡現(xiàn)象。

　　禁忌人群

　　1、急性結膜炎、角膜炎者;患有圓錐角膜、青光眼、嚴重干眼癥等人群；

　　2、視力極差的重度弱視患者；

　　3、瘢痕體質(zhì)、糖尿病、膠原性疾病者；

　　4、突眼癥、眼瞼閉合不全者。

　　適用人群

　　1、適用于有屈光性手術需求的人群；

　　2、經(jīng)檢查無LASIK禁忌癥如眼部有活動性炎癥的人群。

　　術前準備

　　經(jīng)過全面檢查，醫(yī)生確認符合手術條件后，可預約手術時間;

　　術前需要停戴隱形眼鏡，并根據(jù)醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水;

　　術前一天請洗頭、洗澡、剪指甲，做好個人衛(wèi)生;

　　術前當天請不要化妝，不要使用香水;

　　術前當天建議穿著寬松的衣服，尤其不要穿領口較緊的套頭衫，不要穿連帽衫;術前如有感冒、發(fā)燒或其他身體不適，請告知醫(yī)生，以便合理安排手術。

　術后錦囊

　治療期

　　0天~3天

　　術后需要按醫(yī)囑用藥，避免眼睛外傷，防止異物進入眼內(nèi)；

　　洗臉、洗頭時，盡量避免將水濺入眼內(nèi)；

　　術后1周內(nèi)，不要進行眼部化妝。

　　恢復提示:手術完成后佩戴的透明眼罩不要自行摘掉，應等第2天復查時取掉。

　適應期

　　4天~7天

　　術后仍需要注意用眼休息，不要用跟過于疲勞;術后早期內(nèi)，可能在看近和暗光下視覺質(zhì)量不太好，盡量選擇在光線較好的房間看書和看電腦，不要連續(xù)看電腦、手機和電視時間太久，不要玩游戲；

　　手術后所達到的視力，取決于每個人的眼睛條件，通常在手術前驗光會有一個初步判斷，術后預期視力基本與術前驗光矯正視力接近。

　恢復提示

　　術后需要按照醫(yī)囑進行復查，通常術后1周、1個月、3個月、6個月都是需要到醫(yī)院復查的;以后每年也建議復查一次。

　預后

　　近視一旦發(fā)生，除非部分手術方式可治愈，其他矯正視力的方式都是需要終身進行的，但是一般來說其并不影響正常生活工作。

　　重度近視與病理性近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、眼底損害等，需要特別注意，一旦發(fā)生不適須立刻就醫(yī)。