自體脂肪移植失敗修復(fù)是對自體脂肪移植填充術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)形態(tài)不美、效果不佳、不良并發(fā)癥等情況進(jìn)行修復(fù)。由于不同失敗情況,其修復(fù)的方法也不同:對于外觀形態(tài)不一致、不對稱,塑形效果不佳,造成的脂肪填充失敗情況,需對缺陷的部位重新填入脂肪進(jìn)行改善。針對填充脂肪量過多,造成填充部位過于飽滿或凹凸不平,產(chǎn)生硬結(jié)等無法通過填充脂肪修復(fù)的患者,可通過激光溶脂等方法對脂肪進(jìn)行溶脂液化,使多余的、壞死的脂肪排出體外,必要時(shí)還可再次適量填充脂肪塑形。
自體脂肪面部填充失敗原因
1、填充不均勻
面部凹凸不平,大小臉,不對稱。有的地方打的多,有的地方打的少。脂肪要填的平均,術(shù)后吸收后才會(huì)平整,如果在填的時(shí)候就填的不均勻,那術(shù)后凹凸不平的幾率也會(huì)很大。
2、打的位置不對
明明是想填太陽穴,填完之后,太陽穴沒填平,反而太陽穴下方鼓起來一塊。明明是想填蘋果肌,填完之后,蘋果肌沒起來,臉頰卻胖了很多。面部審美精細(xì)微妙,差之毫厘謬以千里,也許就是下針的時(shí)候錯(cuò)了一點(diǎn)點(diǎn)位,結(jié)果就會(huì)大不相同。
3、脂肪成活率低
即使打得不多,如果注射技術(shù)及抽吸脂肪過程中導(dǎo)致脂肪受損,脂肪成活率太低,也會(huì)引起很多問題。脂肪成活率太低,說明會(huì)有大部分的脂肪死掉,死掉的脂肪無法被吸收,可能會(huì)引起炎癥,硬結(jié),導(dǎo)致水腫等。
4、審美之差異、術(shù)前溝通不到位
你認(rèn)為的飽滿,跟醫(yī)生認(rèn)為的飽滿,不在一個(gè)世界里。一個(gè)理解“自然一點(diǎn),飽滿一點(diǎn)”為一個(gè)小湯勺的量(喝湯的),一個(gè)理解“自然一點(diǎn),飽滿一點(diǎn)”為一個(gè)大湯勺的量(舀湯的)。
麻醉方式
局部麻醉/全身麻醉
操作方式
注射、光電
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
1、感染
一般于術(shù)后5~7天出現(xiàn),感染局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者局部皮膚潮紅青紫或針孔不愈合流膿,一旦感染立即找醫(yī)生就診。
2、血腫
可由吸脂時(shí)動(dòng)作粗暴,吸頭粗損傷大,出血不能及時(shí)引流出去,術(shù)后加壓包扎不當(dāng)所引起,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理。應(yīng)及時(shí)拆除縫線,清理血腫,及時(shí)止血,同時(shí)注意傷口的護(hù)理,避免二次感染。
3、術(shù)后局部硬結(jié)
注射時(shí)將脂肪顆粒均勻散開,廣泛與移植體接觸,盡可能多層次注射,術(shù)后一定要按摩、揉壓,使聚集脂肪散開。
4、局部皮膚凹凸不平
術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)凹凸不平。一般術(shù)后3~6個(gè)月,其自身可自行調(diào)節(jié),大多可恢復(fù)平整,如仍有不平整,可再次將高的部位吸平,或?qū)⒌桶继幾⑸渲炯右猿C正。
禁忌人群
1、心理障礙或精神異常者。
2、不切實(shí)際,對手術(shù)效果過分迷信者。
3、存在高血壓、糖尿病等嚴(yán)重全身慢性疾病且未控制者。
4、手術(shù)部位存在感染、腫瘤、其他畸形者。
術(shù)后護(hù)理
1、嚴(yán)重腫脹期(術(shù)后0天~3天)
注射部位腫脹、會(huì)有輕度的淤青;注射針眼會(huì)有少許血痂。護(hù)理方法:注射部位涂紅霉素膏,不能沾水、擠壓、按摩、熱浴、冰敷;術(shù)后輸液或預(yù)防性應(yīng)用抗生素3天,輕加壓包扎5~7天,防止炎癥感染發(fā)生;術(shù)后第二天回醫(yī)院換藥;禁煙酒及辛辣刺激性食物;保證手術(shù)部位清潔,防止感染。
2、快速消腫期(術(shù)后4天~6天)
吸脂部位輕度疼痛,腫脹逐漸消失,變化比較明顯,淤青基本吸收。護(hù)理方法:手術(shù)72小時(shí)后,可熱敷散淤青,但不可壓迫胸部;不可擠壓,不能按摩胸部。
3、拆線日(術(shù)后7天~7天)
7天到院拆線(因?yàn)樾g(shù)式不同,需按醫(yī)囑到院拆線)。護(hù)理方法:保持傷口清潔,防止感染;拆線后24小時(shí)內(nèi)傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可涂抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續(xù)消腫期(術(shù)后8天~15天)
腫脹逐漸吸收,效果初顯。護(hù)理方法:吸脂部位需要穿塑身衣1~3個(gè)月,睡覺盡量平躺,不可擠壓胸部;拆線后更換彈力衣,全天穿彈力衣。
5、組織恢復(fù)期(術(shù)后16天~30天)
移植的脂肪成活,效果基本穩(wěn)定。護(hù)理方法:術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免擠壓、按揉手術(shù)區(qū)域;術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁煙酒及辛辣、海鮮等刺激性食物;可口服維生素E,促進(jìn)成活。
6、效果穩(wěn)定期(術(shù)后31天~90天)
效果穩(wěn)定,呈現(xiàn)較佳狀態(tài)。護(hù)理方法:無需特殊護(hù)理,如對效果不滿意,可以進(jìn)行二次填充。
手術(shù)難點(diǎn)
1、自體脂肪填充失敗后,能不能恢復(fù)到原先的樣子,這個(gè)肯定是不可以的,因?yàn)橹咎畛涫遣豢赡娴?,脂肪填充遵循少量多次原則,少了可以補(bǔ),但多了,就會(huì)出現(xiàn)硬塊兒、結(jié)節(jié)、凹凸不平、脂肪壞死等情況,那能恢復(fù)到什么程度呢?這個(gè)得根據(jù)實(shí)際的恢復(fù)情況,來做修復(fù),我會(huì)盡力給你修復(fù)到最佳狀態(tài)。
2、自體脂肪填充失敗后,多久才能做修復(fù)呢?失敗修復(fù)一定是有時(shí)間要求的,目前是半年的恢復(fù)期,為什么是半年呢?因?yàn)橹咎畛浞€(wěn)定期是半年,而且這個(gè)時(shí)間,能更好的分清脂肪層次、是否黏連、降低修復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
3、自體脂肪填充失敗后,有結(jié)節(jié)、硬塊兒怎么辦?術(shù)后半年,經(jīng)過檢查以后,確定硬塊的大小、位置、層次等情況,可以通過專門的專利修復(fù)儀器,取出來就可以了。
4、自體脂肪填充失敗后,左右臉不對稱怎么辦?這種情況,在填充失敗手術(shù)中,是非常常見的,同時(shí),還有下垂、臃腫等情況,這種問題呢,就要通過脂肪加減法同步做,才能改善,下垂嚴(yán)重的,可能還需要配合做埋線提升,才能完全改善。
注意事項(xiàng)
1、術(shù)前與醫(yī)生溝通,了解脂肪填充失敗修復(fù)的具體流程、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前設(shè)計(jì)等,做好心理準(zhǔn)備。
2、完善體格檢查、心肺、血液等常規(guī)檢查,確認(rèn)無嚴(yán)重全身性疾病。
3、手術(shù)前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎癥。
4、術(shù)前半個(gè)月禁服或停用抗凝藥物、活血類中藥及阿司匹林。
5、女性應(yīng)避開月經(jīng)期、哺乳期、妊娠期。
6、準(zhǔn)備好吸脂部位的彈力服。
7、改變不良生活習(xí)慣,如術(shù)前禁止吸煙、飲酒等。
8、術(shù)前清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩食物。
9、操作部位,近期若有手術(shù)史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史,須提前告知醫(yī)生。