耳廓畸形主要分為兩大類:一類是宏觀特征和細節(jié)結(jié)構(gòu)的缺失,另一類就只是在細節(jié)結(jié)構(gòu)上有缺損。對于后者來說,如果擁有一個正常大小的耳廓,只是局部形態(tài)結(jié)構(gòu),或者細節(jié)結(jié)構(gòu)的不清晰,就通過局部耳廓畸形的矯正手術(shù),來達到矯正耳廓畸形的方法。這種耳廓畸形,主要包括招風耳畸形、隱耳畸形、猿耳畸形、杯狀耳畸形等等,主要是在一些細節(jié)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,是沒有完全顯現(xiàn)的細節(jié)結(jié)構(gòu),能夠達到充分的完全的顯現(xiàn)。
麻醉方式
局部麻醉/全身麻醉
操作方式
開刀手術(shù)
禁忌人群
1、耳部存在感染灶或患有急、慢性中耳炎的耳部疾病。
2、耳部局部皮膚存在創(chuàng)傷、感染、炎癥等病變。
3、有傳染性疾病或其他身體炎癥者。
4、心理障礙或精神異常者。
5、哺乳期、月經(jīng)期或妊娠期女性。
6、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。
耳廓畸形的類型
垂耳、Stahl’s形耳、耳輪畸形、環(huán)縮耳、杯形耳、招風耳、conchal crus耳、隱耳
耳廓畸形的原因
有很多種原因。首先遺傳因素起不小的作用,往往耳廓的不佳形態(tài)都是源于父母的遺傳;其次胚胎發(fā)育期間的“故障”會導(dǎo)致耳廓軟骨發(fā)育中產(chǎn)生異常折疊;此外,耳廓部位的皮膚和軟骨缺失也是造成異常形態(tài)的原因。
耳形矯正有哪些手術(shù)分型
招風耳矯正
招風耳矯正,是通過外科手術(shù)來矯正,耳甲與耳舟之間過大的角度,在對耳軟骨做內(nèi)翻縫合后,形成新的理想角度的對耳輪,從而達到矯正招風耳的效果。招風耳,是一種較常見的先天耳廓畸形,多見于雙側(cè),特點是耳廓略大,上半部扁平、耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;
杯狀耳矯正
杯狀耳是較為常見的耳廓先天性發(fā)育畸形,多發(fā)生在雙側(cè)?;沃饕憩F(xiàn)在耳廓的上半部,其耳輪緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘著,耳輪腳向下移位,對耳輪及其后腳扁平甚至消失,耳舟變寬,耳輪緣彎向耳甲艇,耳廓呈杯形,嚴重者耳廓卷曲幾乎成管狀。美容醫(yī)學上專門針對這種缺陷的手術(shù)方法就叫杯狀耳矯正術(shù)。
耳再造
耳再造,是針對耳部輪廓先天不足,或缺少外耳等情況,進行的手術(shù)修整;是采用自體肋軟骨或人工材料,替代耳部軟骨支架,從而恢復(fù)耳部形態(tài)的手術(shù)。
副耳去除術(shù)
副耳也叫耳贅,俗稱小耳,是由于鰓弓發(fā)育異常所致。副耳去除術(shù)是將這一塊突出于皮膚的贅生物切除,除非同時存在耳前瘺管,一般不用深挖軟骨根源,達到改善耳朵外觀,恢復(fù)正常面容的目的。
手術(shù)風險
1、出血及血腫
主要與止血不夠徹底,加壓包扎不確實等有關(guān)。血腫可能引起耳廓軟骨血運障礙,甚至可能造成軟骨壞死,因此需引起注意。一旦血腫持續(xù)存在,且不斷加重,需及時就醫(yī)進行治療。
2、感染
術(shù)后耳廓疼痛且伴有體溫升高提示可能發(fā)生感染,可能與術(shù)中操作不嚴格、消毒不徹底、術(shù)后護理不佳等有關(guān),需盡快請醫(yī)生予以處理,以防止耳軟骨炎的發(fā)生。
3、皮膚、皮瓣壞死
可能因術(shù)后血運不佳導(dǎo)致,需及時就醫(yī)治療。
4、外形不美觀
可能因術(shù)前設(shè)計不合理、術(shù)中操作異常、術(shù)后護理不佳等有關(guān),必要時可能會再次手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后護理
1、術(shù)后護理
術(shù)后注意保護術(shù)區(qū)干凈、清潔,防止感染;注意保暖,防止感冒,避免發(fā)生中耳炎;不可擠壓手術(shù)部位,必要時進行包扎固定;注意保護術(shù)耳,避免碰撞;洗頭、洗臉時勿使污水濺射到傷口處,以免引起感染;日常注意休息,避免劇烈運動;遵循醫(yī)囑使用止痛藥、抗生素或祛疤藥;清淡飲食,禁食辛辣刺激性食物。
2、術(shù)后監(jiān)測
術(shù)后注意監(jiān)測耳部的形態(tài),觀察是否存在感染、血腫、皮膚壞死等并發(fā)癥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)任何異常情況,及時就醫(yī)診治。
注意事項
1、進行醫(yī)患溝通,了解完整手術(shù)流程和風險,做好心理準備。
2、完善術(shù)前檢查,包括常規(guī)檢查如血常規(guī)、凝血功能等,排除手術(shù)禁忌。
3、高血壓和糖尿病的患者,面診時應(yīng)向醫(yī)生告知病情。
4、近期耳部做過其他手術(shù),提前告知醫(yī)生,必要時可延緩本次治療。
5、術(shù)前遵醫(yī)囑停用抗凝藥物等。
6、術(shù)前一周保持飲食清淡,禁辛辣刺激食物。
7、術(shù)前不要化妝,保持面部清潔。
8、術(shù)前確定無傳染性疾病或其他身體炎癥。
9、女性要避開月經(jīng)期、妊娠期及哺乳期。