乳房再造 重塑女性美麗人生
乳房是女性的很重要的一部分,是女性的形象代表。豐滿、完整的乳房是女性體型美中富有魅力的部分,也是身心健康的標(biāo)志之一。
但由于一些原因,比如:腫瘤、先天發(fā)育不良、后天損傷、因年齡乳房下垂等原因很多女性會(huì)選擇乳房再造。
在一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查中,詢問(wèn)已經(jīng)切除乳房的婦女,為什么會(huì)接受乳房再造手術(shù),其中較多人的原因有“能較自由地選擇衣服穿”,“覺(jué)得較平衡”,“覺(jué)得像個(gè)完整的女人”,“增進(jìn)婚姻生活”等,可見乳房對(duì)一個(gè)女人而言,乳房有多么重要。
一、乳房再造的手術(shù)方法
應(yīng)用假體乳房再造
應(yīng)用假體進(jìn)行乳房重建,始于20世紀(jì)60年代初期,盛行于80年代。手術(shù)方法簡(jiǎn)單,適用于局部有良好軟組織覆蓋,不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體,可先置入皮膚擴(kuò)張器,術(shù)后定期注水,待形成足夠的腔隙后,再將擴(kuò)張器更換為乳房假體。
自身組織移植乳房再造
使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學(xué)效果良好、無(wú)排異反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)常應(yīng)用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應(yīng)用。
二、乳房再造時(shí)機(jī)的選擇
1、如果是乳腺腫瘤單純進(jìn)行乳房切除,可同時(shí)進(jìn)行再造手術(shù),對(duì)功能形態(tài)以及患者的心理減輕痛苦等方面都有非常直觀和明顯的效果。
2、如果是幼兒時(shí)期的原因造成乳腺發(fā)育不良或外傷、燒傷等因素造成的乳房缺失,可在成年后擇期手術(shù)。
三、乳房再造術(shù)后對(duì)創(chuàng)口的處理
1、乳房再造術(shù)后應(yīng)行持續(xù)負(fù)壓引流48小時(shí),手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。
相對(duì)于傳統(tǒng)彈力繃帶、紗布繃帶包扎,新的壓迫衣(塑身衣)包扎以美觀大方、透氣性強(qiáng)、平整貼身、不會(huì)移位、壓力持續(xù)不變的優(yōu)勢(shì),成為一種新的包扎方式,已逐漸取代了傳統(tǒng)的彈力繃帶、紗布繃帶包扎。
2、乳房再造術(shù)后48小時(shí)打開敷料,拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無(wú)改變,如出現(xiàn)紫紅色應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、乳房再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下發(fā)熱,多屬吸收熱,可給予退熱藥物或物理降溫對(duì)癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)考慮是否有感染,應(yīng)及時(shí)檢查處理,并換用有效抗生素。
4、乳房再造術(shù)的縫線一般在術(shù)后7天可間斷拆線,乳房再造術(shù)后的8—10天拆除全部縫線。
總之,乳房再造有很多方法可供選擇,具體采用哪種方法,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況作出決策。
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